CHIRURGIA ESTETICA DEL NASO
Scopo dell'Intervento
La Rinoplastica è attualmente uno degli interventi di chirurgia plastica più richiesti e si configura come l'approccio chirurgico ideale in ambito estetico, in quanto ad esso non residuano cicatrici visibili, data la localizzazione delle vie d'accesso all'interno della piramide nasale.
La finalità dell’intervento è di ottenere un naso che sia in armonia con il volto per la correzione degli inestetismi del naso (rinoplastica estetica) e che risolva i disturbi della funzionalità nasale in caso di insufficienza respiratoria, quali la deviazione del setto nasale o ipertrofia dei turbinati (rinosettoplastica).
Tecnicamente con la rinoplastica il chirurgo modifica, attraverso una via d'accesso interna, (eccezione fatta per i casi in cui, per la riduzione di narici troppo lunghe o larghe, è necessario eseguire un'incisione all'esterno, che rimane nelle pieghe naturali alla base delle narici stesse), la struttura osseo-cartilaginea del naso.
La cute, che viene completamente separata dalla struttura anzidetta, si adatterà in seguito - in funzione della sua elasticità - alla rinnovata struttura anatomica e non darà minimamente l'impressione che il naso sia stato rifatto.
La correzione della punta, la cui forma e dimensioni dipendono dalle cartilagini alari che la costituiscono, solitamente viene effettuata quando essa è lunga, larga, storta, cadente, bifida.
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L'Operazione
La tecnica operatoria interessata prevede la messa a nudo (da qui deriva la denominazione di rinoplastica a cielo aperto) delle suddette cartilagini attraverso incisioni lungo il bordo delle narici, l'asportazione della porzione di cartilagine in eccesso e il suo modellamento.
L'intervento può proseguire con la correzione del dorso, ove necessario. Attraverso incisioni eseguite all'interno del naso, la cute viene separata dal piano osseo e mediante uno scalpello molto sottile viene rimossa la gobba e, riavvicinando le ossa laterali, si riduce la larghezza laterale.
L'intervento di rinoplastica viene effettuato in regime di Day Hospital, in anestesia generale o locale con sedazione. Può essere prevista una notte di ricovero. L'intervento di rinoplastica in sé non è doloroso. Unico neo: per uno o due giorni successivi alla seduta operatoria le narici vengono chiuse da appositi tamponi per cui il paziente deve respirare con la bocca.
La piramide nasale viene opportunamente protetta da un piccolo guscio di gesso che viene rimosso dopo qualche giorno. La presenza di edema alla radice e ai lati delle fosse nasali può variare a seconda del caso in esame. Gonfiore ed ecchimosi delle palpebre, destinati a scomparire progressivamente dopo qualche giorno, possono presentarsi in questo primo lasso di tempo del decorso post-operatorio.
Al termine dell'Operazione
L'assetto definitivo del naso si avrà dopo 6-12 mesi, nei quali il paziente potrà ravvedere anche una riduzione della sensibilità della punta, che gradualmente riprenderà la sua naturale elasticità. Le normali attività potranno essere riprese dopo una settimana, eccezione fatta per quelle sportive per cui sarà necessario aspettare un mese.
Dettagli sull'Intervento
Si consiglia di evitare l'esposizione diretta ai raggi solari per almeno 2 mesi: utile in tal senso l'applicazione locale di creme solari a schermo totale.
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APPROFONDIMENTI:
FAQ - Domande Frequenti sull'intervento di Rinoplastica
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Lo studio medico del dott. Davide Tonini mette a disposizione dei/delle pazienti che ne necessitassero un servizio di autista per gli spostamenti dall'abitazione/ferrovia/aeroporto alle cliniche e viceversa
Partecipo da due anni alla conduzione dell'attività chirurgica,nella mia specialità di pertinenza,la chirurgia plastica ,presso la struttura ospedaliera denominata "Ospedale s.Camillo de Lellis" nel distrtto di Nanoro,a circa 2 ore di fuoristrada da Ouagadougou,capitale del Burkina Faso. Il Burkina Faso,ex Alto Volta, è uno degli stati più poveri del mondo.
Carente di qualsiasi tipo di risorsa estrattiva,ha un'economia basata fondamentalmente sull'agricoltura e quindi,a causa delle frequenti siccità, ha una popolazione con una mortalità molto elevata ed un reddito pro-capite molto inferiore ai limiti della sopravvivenza. Da qualche anno i padri Camilliani,coadiuvati dalle suore camilliane e dalla infaticabile presenza di numerosi volontari provenienti da tutta Italia, hanno edificato questa struttura ospedaliera molto semplice ma molto ben organizzata con due sale operatorie,reparti di chirurgia,ortopedia,medicina,una rudimentale radiologia,il reparto di pediatria e uno per i bimbi sieropositivi.
L'attività chirurgica è coordinata da un medico italiano in pensione trasferitosi in via definitiva in Burkina il quale,ad esempio nel mio caso,qualche settimana prima del mio arrivo si occupa di ricoverare i pazienti di competenza del chirurgo plastico all'interno della struttura.
I miei interventi più frequenti sono, a carico dei bambini,le malformazioni congenite,gli esiti di ustioni profonde (per procurarsi cibo,il passatempo preferito dei bambini è bruciare piccole aree di sterpaglie per poi cibarsi degli eventuali piccoli animali quali locuste,piccoli roditori che restanoi intrappolati dal fuoco)..e per gli adulti,tutte le patologie oncologiche cutanee del volto e del corpo, i postumi di grossi traumi,ferite di vario tipo. Abbiamo appena istituito un centro di riferimento per il Paese per la ricostruzione della mammella dopo tumore:è una patologia frequentissima che tra l'altro inizia a colpire ragazze giovanissime che,dopo la mutilazione della mastectomia vengono ripudiate dai mariti e costrette a vivere di stenti ai margini dei loro villaggi.
La ricostruzione permette loro di continuare a vivere una vita pressoché normale senza essere private della loro famiglia. Uno dei nostri prossimi obbiettivi è di istituire un centro per la ricostruzione dopo le mutilazioni genitali purtroppo sempre molto frequenti e radicate nella cultura di diversi popoli africani,in equipe con colleghi ginecologi e psicologi bresciani. La struttura ospedaliera,mancando completamente qualsiasi tipo di Servizio Sanitario Nazionale, vive solo ed esclusivamente delle offerte e dei materiali provenienti dall'Italia che numerosi volontari "elemosinano" a varie strutture pubbliche o private,farmacie,amici. inviandole tramite containers spediti regolarmente dall'Italia e contenenti qualsiasi tipo di materiale sanitario, garze fili di sutura,letti e lampade chirurgiche,ma anche abbigliamento calzature,farmaci,penne….tutto può servire per una delle popolazioni più povere del pianeta.
